异丙酚复合不同镇痛药物用于小儿输尿管镜检查术的比较观察

作者： 张灿洲 ; 谭菁瑜 ; 余戴华 ; 杨凤泉

摘要：目的比较异丙酚分别复合氯胺酮、舒芬太尼及瑞芬太尼用于小儿输尿管检查术的麻醉效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级小儿输尿管检查手术,随机分为氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉组（KP组）,舒芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组（SP组）和瑞芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组（RP组）每组20例。采用全凭静脉麻醉,静脉注射首量后分别静脉泵注异丙酚及镇痛药物。观察并记录围术期心率、血压、呼吸和脉搏氧饱和度的变化以及异丙酚使用量、苏醒时间、术后镇静Ramsay评分、躁动评分和术后恶心呕吐的发生率等不良反应。结果 3组患儿术中的心率、血压、呼吸和脉搏氧饱和度均有不同程度的下降,与KP组相比,SP组和RP组的心率、血压、呼吸下降明显（P〈0.05）。术后苏醒时间KP组明显延长（P〈0.05）,RP组术后镇静Ramsay评分低于其他两组（P〈0.05）和躁动评分高于其他两组（P〈0.05）。结论异丙酚分别复合氯胺酮、舒芬太尼及瑞芬太尼均能安全用于小儿输尿管镜检查术,但异丙酚复合舒芬太尼苏醒期平稳舒适,更适合于小儿日间手术麻醉的推广应用。

关键字： 异丙酚    日间手术    静脉全身麻醉      

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